好大的辣条
北(běi )京(jīng )时(shí )间(jiān )周(zhōu )一(yī )深(shēn )夜(yè ),美(měi )国(guó )总(zǒng )统(tǒng )特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )召(zhào )开(kāi )白(bái )宫(gōng )新(xīn )闻(wén )发(fā )布(bù )会(huì ),介(jiè )绍(shào )并(bìng )签(qiān )署(shǔ )了(le )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )。
从(cóng )市(shì )场(chǎng )反(fǎn )应(yīng )来(lái )看(kàn ),与(yǔ )创(chuàng )新(xīn )药(yào )公(gōng )司(sī )股(gǔ )价(jià )5月(yuè )12日(rì )下(xià )跌(diē )相(xiàng )反(fǎn ),CXO(合(hé )同(tóng )外(wài )包(bāo )服(fú )务(wù ))板(bǎn )块(kuài )在(zài )当(dāng )日(rì )上(shàng )涨(zhǎng )。
有(yǒu )观(guān )点(diǎn )认(rèn )为(wéi ),在(zài )药(yào )价(jià )降(jiàng )低(dī )、利(lì )润(rùn )空(kōng )间(jiān )压(yā )缩(suō )的(de )背(bèi )景(jǐng )下(xià ),跨(kuà )国(guó )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )更(gèng )有(yǒu )动(dòng )力(lì )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )。而(ér )最(zuì )简(jiǎn )单(dān )的(de )方(fāng )式(shì ),就(jiù )是(shì )更(gèng )多(duō )地(dì )从(cóng )中(zhōng )国(guó )BD(商(shāng )务(wù )拓(tuò )展(zhǎn ))产(chǎn )品(pǐn ),以(yǐ )及(jí )更(gèng )高(gāo )频(pín )率(lǜ )地(dì )采(cǎi )用(yòng )中(zhōng )国(guó )CXO。如(rú )果(guǒ )最(zuì )终(zhōng )药(yào )品(pǐn )价(jià )格(gé )降(jiàng )幅(fú )大(dà ),欧(ōu )美(měi )高(gāo )昂(áng )的(de )研(yán )发(fā )成(chéng )本(běn )会(huì )令(lìng )MNC(跨(kuà )国(guó )制(zhì )药(yào )企(qǐ )业(yè ))更(gèng )难(nán )接(jiē )受(shòu ),只(zhī )能(néng )进(jìn )一(yī )步(bù )从(cóng )临(lín )床(chuáng )前(qián )阶(jiē )段(duàn )和(hé )生(shēng )产(chǎn )阶(jiē )段(duàn )节(jiē )约(yuē )成(chéng )本(běn ),寻(xún )求(qiú )中(zhōng )国(guó )CXO服(fú )务(wù )。
但(dàn )需(xū )要(yào )强(qiáng )调(diào )的(de )是(shì ),这(zhè )一(yī )假(jiǎ )设(shè )建(jiàn )立(lì )在(zài )美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià )落(luò )地(dì )预(yù )期(qī )高(gāo )、且(qiě )直(zhí )接(jiē )影(yǐng )响(xiǎng )MNC利(lì )润(rùn )空(kōng )间(jiān )的(de )前(qián )提(tí )下(xià )。更(gèng )多(duō )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )对(duì )此(cǐ )持(chí )谨(jǐn )慎(shèn )观(guān )察(chá )态(tài )度(dù )。
图(tú )片(piàn )来(lái )源(yuán ):视(shì )觉(jiào )中(zhōng )国(guó )-VCG211337405500
特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )签(qiān )署(shǔ )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )
美(měi )东(dōng )时(shí )间(jiān )5月(yuè )12日(rì ),美(měi )国(guó )总(zǒng )统(tǒng )特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )召(zhào )开(kāi )白(bái )宫(gōng )新(xīn )闻(wén )发(fā )布(bù )会(huì ),介(jiè )绍(shào )并(bìng )签(qiān )署(shǔ )了(le )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )。
他(tā )称(chēng ),“从(cóng )今(jīn )天(tiān )开(kāi )始(shǐ ),美(měi )国(guó )将(jiāng )不(bú )再(zài )补(bǔ )贴(tiē )外(wài )国(guó )的(de )医(yī )疗(liáo )保(bǎo )健(jiàn )”,美(měi )国(guó )“将(jiāng )不(bú )再(zài )容(róng )忍(rěn )大(dà )型(xíng )制(zhì )药(yào )公(gōng )司(sī )牟(móu )取(qǔ )暴(bào )利(lì )和(hé )哄(hǒng )抬(tái )价(jià )格(gé )”,实(shí )施(shī )所(suǒ )谓(wèi )的(de )“最(zuì )惠(huì )国(guó )(Most Favored Nation)药(yào )品(pǐn )定(dìng )价(jià )”。
根(gēn )据(jù )行(háng )政(zhèng )令(lìng )文(wén )本(běn ),这(zhè )项(xiàng )政(zhèng )策(cè )旨(zhǐ )在(zài )将(jiāng )美(měi )国(guó )的(de )处(chù )方(fāng )药(yào )定(dìng )价(jià )与(yǔ )“其(qí )他(tā )发(fā )达(dá )国(guó )家(jiā )”进(jìn )行(háng )对(duì )标(biāo ),要(yào )求(qiú )制(zhì )药(yào )公(gōng )司(sī )向(xiàng )美(měi )国(guó )市(shì )场(chǎng )提(tí )供(gòng )“最(zuì )惠(huì )国(guó )价(jià )格(gé )”。白(bái )宫(gōng )在(zài )文(wén )件(jiàn )中(zhōng )强(qiáng )调(diào ),即(jí )便(biàn )算(suàn )上(shàng )药(yào )企(qǐ )折(shé )扣(kòu ),美(měi )国(guó )支(zhī )付(fù )的(de )品(pǐn )牌(pái )药(yào )价(jià )格(gé )仍(réng )是(shì )其(qí )他(tā )经(jīng )合(hé )组(zǔ )织(zhī )国(guó )家(jiā )支(zhī )付(fù )价(jià )格(gé )的(de )三(sān )倍(bèi )以(yǐ )上(shàng )。
一(yī )位(wèi )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )对(duì )《每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )》记(jì )者(zhě )表(biǎo )示(shì ):“美(měi )国(guó )的(de )药(yào )品(pǐn )价(jià )格(gé )体(tǐ )系(xì )太(tài )过(guò )复(fù )杂(zá ),特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )的(de )行(háng )政(zhèng )命(mìng )令(lìng )没(méi )有(yǒu )具(jù )体(tǐ )实(shí )施(shī )细(xì )节(jiē ),最(zuì )后(hòu )能(néng )落(luò )实(shí )多(duō )少(shǎo )很(hěn )难(nán )说(shuō )。此(cǐ )外(wài ),美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià )与(yǔ )美(měi )国(guó )医(yī )药(yào )制(zhì )造(zào )回(huí )流(liú )是(shì )冲(chōng )突(tū )的(de ),本(běn )土(tǔ )生(shēng )产(chǎn )成(chéng )本(běn )更(gèng )高(gāo )。(这(zhè )一(yī )命(mìng )令(lìng )的(de )实(shí )施(shī ))还(hái )需(xū )面(miàn )对(duì )多(duō )重(chóng )因(yīn )素(sù )复(fù )杂(zá )博(bó )弈(yì )。”
行(háng )业(yè )关(guān )心(xīn )的(de )第(dì )一(yī )落(luò )点(diǎn )在(zài )于(yú ),政(zhèng )策(cè )最(zuì )后(hòu )能(néng )落(luò )地(dì )的(de )可(kě )能(néng )性(xìng )及(jí )程(chéng )度(dù );第(dì )二(èr )落(luò )点(diǎn )则(zé )在(zài )于(yú ),即(jí )使(shǐ )政(zhèng )策(cè )落(luò )地(dì ),对(duì )于(yú )MNC的(de )利(lì )润(rùn )表(biǎo )现(xiàn )影(yǐng )响(xiǎng )或(huò )也(yě )有(yǒu )限(xiàn )。
另(lìng )有(yǒu )公(gōng )开(kāi )报(bào )道(dào )以(yǐ )艾(ài )伯(bó )维(wéi )的(de )修(xiū )美(měi )乐(lè )为(wéi )例(lì )谈(tán )到(dào ),其(qí )美(měi )国(guó )专(zhuān )利(lì )在(zài )2023年(nián )到(dào )期(qī ),尽(jìn )管(guǎn )数(shù )款(kuǎn )阿(ā )达(dá )木(mù )单(dān )抗(kàng )生(shēng )物(wù )类(lèi )似(sì )药(yào )在(zài )美(měi )国(guó )上(shàng )市(shì ),这(zhè )些(xiē )类(lèi )似(sì )药(yào )的(de )标(biāo )签(qiān )价(jià )比(bǐ )修(xiū )美(měi )乐(lè )便(biàn )宜(yí )55%~86%不(bú )等(děng ),但(dàn )这(zhè )些(xiē )类(lèi )似(sì )药(yào )市(shì )占(zhàn )率(lǜ )在(zài )2024年(nián )初(chū )仅(jǐn )有(yǒu )4%,无(wú )法(fǎ )撼(hàn )动(dòng )“高(gāo )价(jià )”原(yuán )研(yán )药(yào )的(de )地(dì )位(wèi )。原(yuán )因(yīn )在(zài )于(yú ),艾(ài )伯(bó )维(wéi )的(de )修(xiū )美(měi )乐(lè )采(cǎi )用(yòng )高(gāo )返(fǎn )点(diǎn )模(mó )式(shì ),有(yǒu )研(yán )究(jiū )机(jī )构(gòu )指(zhǐ )出(chū ),艾(ài )伯(bó )维(wéi )每(měi )年(nián )给(gěi )PBM(Pharmacy Benefit Management,医(yī )药(yào )福(fú )利(lì )管(guǎn )理(lǐ )组(zǔ )织(zhī ))的(de )折(shé )扣(kòu )可(kě )能(néng )有(yǒu )数(shù )十(shí )亿(yì )美(měi )元(yuán ),折(shé )扣(kòu )占(zhàn )标(biāo )签(qiān )价(jià )比(bǐ )例(lì )可(kě )能(néng )超(chāo )过(guò )50%甚(shèn )至(zhì )高(gāo )达(dá )86%。
前(qián )述(shù )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )也(yě )提(tí )到(dào ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià ),受(shòu )到(dào )影(yǐng )响(xiǎng )最(zuì )大(dà )的(de )是(shì )处(chù )于(yú )流(liú )通(tōng )环(huán )节(jiē )的(de )PBM,药(yào )厂(chǎng )压(yā )力(lì )不(bú )太(tài )大(dà ),进(jìn )而(ér )能(néng )够(gòu )传(chuán )导(dǎo )到(dào )CXO的(de )影(yǐng )响(xiǎng )也(yě )相(xiàng )对(duì )有(yǒu )限(xiàn )。
有(yǒu )望(wàng )催(cuī )生(shēng )新(xīn )NewCo模(mó )式(shì ),研(yán )发(fā )外(wài )包(bāo )和(hé )生(shēng )产(chǎn )外(wài )包(bāo )将(jiāng )获(huò )益(yì )
“如(rú )果(guǒ )抛(pāo )开(kāi )对(duì )落(luò )地(dì )可(kě )能(néng )性(xìng )和(hé )对(duì )MNC可(kě )能(néng )造(zào )成(chéng )的(de )利(lì )润(rùn )影(yǐng )响(xiǎng )的(de )讨(tǎo )论(lùn ),单(dān )从(cóng )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )的(de )效(xiào )果(guǒ )去(qù )看(kàn ),MNC的(de )确(què )会(huì )有(yǒu )更(gèng )大(dà )的(de )外(wài )包(bāo )意(yì )愿(yuàn )。”前(qián )述(shù )人(rén )士(shì )补(bǔ )充(chōng )说(shuō )。
中(zhōng )国(guó )CXO之(zhī )所(suǒ )以(yǐ )成(chéng )为(wéi )跨(kuà )国(guó )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )的(de )重(chóng )要(yào )手(shǒu )段(duàn ),原(yuán )因(yīn )在(zài )于(yú )明(míng )显(xiǎn )的(de )成(chéng )本(běn )和(hé )效(xiào )率(lǜ )优(yōu )势(shì )。据(jù )国(guó )家(jiā )药(yào )品(pǐn )监(jiān )督(dū )管(guǎn )理(lǐ )局(jú )药(yào )品(pǐn )审(shěn )评(píng )中(zhōng )心(xīn )发(fā )布(bù )的(de )《中(zhōng )国(guó )新(xīn )药(yào )注(zhù )册(cè )临(lín )床(chuáng )试(shì )验(yàn )进(jìn )展(zhǎn )年(nián )度(dù )报(bào )告(gào )(2023年(nián ))》,2023年(nián )度(dù )我(wǒ )国(guó )获(huò )批(pī )创(chuàng )新(xīn )药(yào )从(cóng )批(pī )准(zhǔn )开(kāi )展(zhǎn )临(lín )床(chuáng )试(shì )验(yàn )至(zhì )获(huò )准(zhǔn )上(shàng )市(shì )所(suǒ )用(yòng )时(shí )间(jiān )平(píng )均(jun1 )为(wéi )7.2年(nián )。而(ér )据(jù )IQVIA数(shù )据(jù ),美(měi )国(guó )创(chuàng )新(xīn )活(huó )性(xìng )性(xìng )质(zhì )(公(gōng )司(sī )首(shǒu )次(cì )申(shēn )请(qǐng )专(zhuān )利(lì )或(huò )开(kāi )始(shǐ )临(lín )床(chuáng )到(dào )新(xīn )药(yào )上(shàng )市(shì )的(de )时(shí )间(jiān ))中(zhōng )位(wèi )数(shù )2023年(nián )为(wéi )13.3年(nián ),高(gāo )于(yú )2022年(nián )的(de )11.4年(nián ),略(luè )高(gāo )于(yú )前(qián )9年(nián )的(de )平(píng )均(jun1 )值(zhí )(13年(nián ))。
今(jīn )年(nián )3月(yuè ),信(xìn )达(dá )生(shēng )物(wù )前(qián )总(zǒng )裁(cái )刘(liú )勇(yǒng )军(jun1 )也(yě )在(zài )参(cān )加(jiā )会(huì )议(yì )时(shí )公(gōng )开(kāi )表(biǎo )示(shì ):“我(wǒ )在(zài )赛(sài )诺(nuò )菲(fēi )的(de )时(shí )候(hòu ),我(wǒ )们(men )早(zǎo )期(qī )团(tuán )队(duì )有(yǒu )2500人(rén ),一(yī )年(nián )的(de )投(tóu )入(rù )是(shì )10亿(yì )(元(yuán )),可(kě )以(yǐ )做(zuò )8个(gè )药(yào )上(shàng )临(lín )床(chuáng )。而(ér )在(zài )信(xìn )达(dá )生(shēng )物(wù )的(de )时(shí )候(hòu ),我(wǒ )们(men )的(de )非(fēi )临(lín )床(chuáng )团(tuán )队(duì )不(bú )到(dào )200人(rén ),经(jīng )费(fèi )不(bú )到(dào )1亿(yì )(元(yuán )),但(dàn )每(měi )年(nián )也(yě )能(néng )做(zuò )8个(gè )药(yào )上(shàng )临(lín )床(chuáng )。”据(jù )他(tā )计(jì )算(suàn ),中(zhōng )国(guó )Biotech做(zuò )早(zǎo )期(qī )研(yán )发(fā )的(de )效(xiào )率(lǜ )约(yuē )为(wéi )欧(ōu )美(měi )公(gōng )司(sī )的(de )14倍(bèi )。
此(cǐ )外(wài ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )价(jià )被(bèi )压(yā )制(zhì ),欧(ōu )美(měi )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )向(xiàng )中(zhōng )国(guó )药(yào )企(qǐ )寻(xún )求(qiú )BD交(jiāo )易(yì )的(de )预(yù )期(qī )也(yě )有(yǒu )望(wàng )加(jiā )强(qiáng )。且(qiě )在(zài )控(kòng )制(zhì )研(yán )发(fā )支(zhī )出(chū )的(de )背(bèi )景(jǐng )下(xià ),还(hái )有(yǒu )望(wàng )催(cuī )生(shēng )出(chū )一(yī )种(zhǒng )新(xīn )的(de )NewCo模(mó )式(shì ),即(jí )“Hybrid NewCo”,将(jiāng )药(yào )品(pǐn )权(quán )益(yì )授(shòu )权(quán )后(hòu ),其(qí )临(lín )床(chuáng )开(kāi )发(fā )仍(réng )然(rán )保(bǎo )留(liú )在(zài )国(guó )内(nèi ),这(zhè )种(zhǒng )模(mó )式(shì )的(de )研(yán )发(fā )支(zhī )出(chū )更(gèng )具(jù )有(yǒu )性(xìng )价(jià )比(bǐ ),也(yě )能(néng )更(gèng )加(jiā )保(bǎo )障(zhàng )权(quán )益(yì )收(shōu )购(gòu )方(fāng )的(de )收(shōu )益(yì )预(yù )期(qī )。
一(yī )位(wèi )国(guó )内(nèi )CXO企(qǐ )业(yè )人(rén )士(shì )在(zài )接(jiē )受(shòu )《每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )》记(jì )者(zhě )采(cǎi )访(fǎng )时(shí )表(biǎo )示(shì ),“Hybrid NewCo”是(shì )传(chuán )统(tǒng )“NewCo”的(de )变(biàn )种(zhǒng ),后(hòu )者(zhě )是(shì )将(jiāng )国(guó )产(chǎn )创(chuàng )新(xīn )药(yào )权(quán )益(yì )引(yǐn )出(chū )去(qù )并(bìng )在(zài )当(dāng )地(dì )继(jì )续(xù )做(zuò )临(lín )床(chuáng )开(kāi )发(fā )。
“这(zhè )种(zhǒng )模(mó )式(shì )下(xià ),核(hé )心(xīn )知(zhī )识(shí )产(chǎn )权(quán )和(hé )商(shāng )业(yè )化(huà )控(kòng )制(zhì )权(quán )掌(zhǎng )握(wò )在(zài )权(quán )益(yì )收(shōu )购(gòu )方(fāng )手(shǒu )中(zhōng ),而(ér )部(bù )分(fèn )研(yán )发(fā )和(hé )生(shēng )产(chǎn )功(gōng )能(néng )或(huò )将(jiāng )外(wài )包(bāo )给(gěi )中(zhōng )国(guó )CXO企(qǐ )业(yè )。具(jù )有(yǒu )患(huàn )者(zhě )招(zhāo )募(mù )优(yōu )势(shì )的(de )CRO(合(hé )同(tóng )研(yán )究(jiū )组(zǔ )织(zhī ))、有(yǒu )原(yuán )料(liào )药(yào )和(hé )制(zhì )剂(jì )生(shēng )产(chǎn )优(yōu )势(shì )的(de )CDMO(医(yī )药(yào )合(hé )同(tóng )研(yán )发(fā )生(shēng )产(chǎn )机(jī )构(gòu ))有(yǒu )望(wàng )率(lǜ )先(xiān )获(huò )益(yì )。”他(tā )表(biǎo )示(shì ),“但(dàn )无(wú )论(lùn )如(rú )何(hé ),现(xiàn )在(zài )谈(tán )论(lùn )这(zhè )些(xiē )还(hái )为(wéi )时(shí )过(guò )早(zǎo )。过(guò )往(wǎng )一(yī )系(xì )列(liè )的(de )经(jīng )验(yàn )告(gào )诉(sù )我(wǒ )们(men ),这(zhè )些(xiē )命(mìng )令(lìng )的(de )实(shí )际(jì )执(zhí )行(háng )概(gài )率(lǜ )和(hé )程(chéng )度(dù ),都(dōu )需(xū )要(yào )打(dǎ )一(yī )个(gè )问(wèn )号(hào ),期(qī )待(dài )不(bú )能(néng )太(tài )高(gāo )。”
前(qián )述(shù )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )也(yě )认(rèn )为(wéi ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )物(wù )降(jiàng )价(jià )有(yǒu )落(luò )地(dì )预(yù )期(qī ),负(fù )责(zé )生(shēng )产(chǎn )环(huán )节(jiē )的(de )CDMO将(jiāng )率(lǜ )先(xiān )受(shòu )益(yì )。
每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )
来源:admin
(持续更新)说说自己在日17年的经历【New~~~】这就是来自盾哥抓钩的救赎嘛??
海口一女子穿仿制日本军服夜市嬉闹该不该被行拘?
#普京签法律:戒严期间可征召部分#罪犯#参军入伍入伍可免刑罚 #瓦格纳#俄乌冲突 #俄罗斯 #俄军 #俄国防部
土耳其警方露天焚烧20吨大麻,小镇2.5万居民被动“吸毒”,多人头晕恶心、出现幻觉
马云进出国境,人们应平常对待
在漫展玩水!!!
这是情头嘛,女朋友包夜换了急求
作死大挑战!别去问Siri哪里是“藏尸的地方”,它的回答太奇怪了
五块一个的面具,我竟出价百万购买?
🐱 “ 优 ! 雅 ! ” 🐱
我要带孩子出去玩,老婆说「玩可以,但不能无意义的玩」,「玩」不就是为了快乐吗?有意义的「玩」是什么?
重庆城的老龙门阵---少年智退打滚龙
平淡生活中的诗和远方
道德沦丧,大妈公众场合毁树,不自重何以为老?〔★荐★〕
全新智己L6价格
自制漫画《怪物们》—嘟嘟哒:我爱你。
阵风战机宣传片每一句都像回旋镖
森碟下巴后缩改善了很多
2023养娃,健康,工作
旧梦重温
近五成消费者希望大促规则更简单
九十年代,我在广东打工的真实经历
- 央视新闻
- 央视财经
- 央视军事
- 社会与法
- 央视农业
- 挤爆了!!6个up主假期旺季去最热门景点旅游...【青春旅行团08】 张柏芝三胎儿子罕露面身高惊人
- 每次游完泳发现饿得能「吃下一头牛」,怎么减少游泳之后的饥饿感?从而达到减脂的效果? 巴基斯坦称已摧毁 77 架印度无人机,印度无人机实力如何?现代战争中无人机有多重要?
- 农民辛辛苦苦一辈子,为何没有退休金?
- 韩国前总统夫人金建希被韩检方传唤 被新华社和中青网转发的视频,放个完整版 #毕业#高三#师生日常#校园#起风了
- 每当黄渤评价一个蜡像,就会有一个小岳岳受到伤害。 #电影热烈 #黄渤把小岳岳认成蜡像 #电影热烈笑发财了 在同一个作品里同时出现武侠和修真,怎么写战斗体系不崩坏? 医生辟谣生理期不能吃冰不能吃辣
- 斑马线前不礼让,私家车酿成事故担全责#文明出行 #安全第一 #交通安全 库里伤停,森林狼对勇士还有几分胜算?
- 下大酱 【VIVINOS】Alien Stage | wiege (Ivan.ver)
- 匪夷所思,县城副科级干部公然伪造协议,“勒索”1.6亿 美媒:美对华脱钩代价将比预期更糟